Уход за культей после ампутации

Первостепенное значение имеет постоянный и грамотный уход за культей после ампутации. Прежде всего, пациенту необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача, поскольку от этого напрямую зависит скорость заживления и успешность последующего протезирования. Более того, именно от качества формирования культи и состояния рубца зависит, насколько быстро будет подобран протез и насколько комфортным окажется его использование.

Что нужно знать об уходе за культей

Послеоперационный период сопровождается не только физическими, но и психологическими трудностями. Безусловно, пациенту предстоит адаптироваться к новым условиям жизни и подготовиться к ношению протеза. Поэтому крайне важно с самого начала настроиться на тщательный уход за культей.

Процесс реабилитации включает два основных этапа: ранний послеоперационный уход и постоянный. Сначала, находясь в стационаре, пациент получает профессиональную помощь медицинского персонала. Впоследствии, после выписки, ответственность за уход полностью ложится на самого пациента.

Послеоперационный уход

Первичная обработка раны включает регулярное применение антисептиков и наложение повязок с заживляющими мазями. После снятия швов, если отсутствуют осложнения, пациента выписывают на домашнее лечение. Затем, когда корочка с раны отпадёт, начинается следующий этап реабилитации.

Основные направления послеоперационного ухода:

• Профилактика отека тканей культи. Для этого ее необходимо бинтовать эластичным бинтом, он предупреждает отечность, уменьшает фантомные боли и при этом не нарушает кровообращение;
• Разработка ближайших к культе суставов. После ампутации в сочленениях возможно появление контрактур, они образуются вследствие спаек соединительной ткани. Контрактуры блокируют движение в конечностях, вследствие чего управлять в дальнейшем протезом будет трудно. Предупредить их формирование помогает пассивная и активная гимнастика. Ее нужно выполнять ежедневно и сочетать с массажем;
• Устранение фантомных болей. Дискомфорт и боли в ампутированной конечности в той или иной степени ощущают все пациенты с подобными травмами. Справиться с ними помогают обезболивающие и седативные препараты, психотерапевтические методики. Больше всего фантомные боли беспокоят в ранний восстановительный период, затем они появляются реже, снижается их интенсивность.

Использование бандажа (эластичного бинта) имеет свои нюансы. Его нужно не менее одного раза в день снимать и проверять состояние рубца. Накладывая бинт, сильнее перетягивают конец культи, затем натяжение должно постепенно ослабевать. Бандаж не должен болтаться, но и не должен сильно стягивать конечность, иначе нарушится кровообращение. Зафиксировать бинт можно клейкой лентой. Бандаж нужно стирать ежедневно, а сушат его, расправляя на столе или другой горизонтальной поверхности, так дольше сохраняется эластичность ткани. Вместо эластичного бинта можно использовать компрессионный чулок, такое медицинское изделие более удобно в применении, и его можно подобрать по размеру.

Постоянный уход за культей

За ампутированной конечностью нужно будет ухаживать постоянно, выполняя часть процедур ежедневно. Функциональность протеза, отсутствие дискомфортных ощущений и общее качество жизни зависит именно от соблюдения всех рекомендаций врачей.

Постоянный уход включает в себя:

• Ежедневное выполнение гигиенических процедур. Культю моют мылом и ополаскивают теплой водой, просушивают мягким полотенцем. Мыло нужно выбирать детское или нейтральное по pH. Соблюдение гигиены позволит избежать появления опрелостей на коже под протезом;
• Ежевечерний массаж. Необходим для улучшения кровообращения и нормализации обменных реакций. Массаж проводят как минимум раз в день вечером после снятия протеза. Вначале продолжительность сеанса 5-10 минут, затем ее постепенно увеличивают до 20 минут. Массирование проводят снизу вверх, начиная с легких поглаживаний и разминаний. Массаж должен быть таким, чтобы не было болей и гематом на коже;
• Ежедневную гимнастику, направленную на последовательное расслабление и напряжение мышц. Упражнения нужно выполнять особенно  тем пациентам, которые носят протез бионического типа.
• Обработку кожи культи глицеринсодержащими гелями и мазями. Их использование предупреждает трение и снижает вероятность образования трещин.

При повышенной потливости культю рекомендуется обрабатывать спиртовым раствором кислоты борной, после подсыхания кожу присыпают тальком и только затем надевают протез.

После протезирования протез нужно носить ежедневно хотя бы по 3-4 часа первые недели, даже если возникают дискомфортные ощущения. Постоянное использование протеза ускоряет адаптацию мышц, подкожной клетчатки и самой кожи к инородному предмету. Как ухаживать за культей подробно может рассказать лечащий врач, в послеоперационный период он может также назначить физиопроцедуры, массаж у специалистов в поликлинике и сеансы терапии у психологов и психотерапевтов.