Что включает в себя комплекс реабилитации после ампутации?

Реабилитация после ампутации – длительный процесс, требующий строгого соблюдения врачебных рекомендаций. Часть процедур пациент может выполнять дома, но есть манипуляции, которые требуют профессионального контроля.

Основные этапы реабилитации

Операция по поводу ампутации конечности может быть плановой и экстренной. Но в любом случае, жизнь человека после такого вмешательства кардинально меняется. Утрата ноги или руки или даже части органа тяжело переносится не только на физическом, но и на психологическом уровне. К счастью, для таких больных сейчас выпускаются высокотехнологичные протезы, использование которых позволяет практически не зависеть от помощи других людей, работать, путешествовать, заниматься любимым делом.

Но чтобы протезирование прошло успешно, необходимо к нему тщательно подготовиться, а для этого нужна полноценная реабилитация, она включает в себя:

• • Первичную реабилитацию;
  • Подготовку к протезированию;
  • Протезирование и обучение пользованию протезом;
  • Социальную адаптацию.

На каждом этапе всегда важна профессиональная помощь врачей, в том числе и психологов и психотерапевтов. Пациенту с ампутированной конечностью потребуется и поддержка близких, особенно первое время. Родственники должны создать такие условия, в которых прооперированному человеку будет максимально удобно и безопасно. Но необходимо понимать и то, что чрезмерная опека вредит, а излишняя жалость мешает двигаться вперед.

Ранняя реабилитация

Восстановление после ампутации начинается сразу после операции. От качества первичной реабилитации зависит скорость формирование культи, состояние рубца, отсутствие осложнений. Уход за раной в первые дни проводится в больнице. Шов обрабатывают антисептиками, сверху накладывают повязку с антибактериальной мазью. После снятия швов и появления струпа перевязки больше не проводят, а корочку смазывают 2-3 раза в день смягчающими и ранозаживляющими мазями.

После выписки необходимо правильно ухаживать за культей:

• Рубец должен быть постоянно увлажненным, для этого его смазывают кремом или специальными мазями для рассасывания рубцовых тканей. Рекомендуется также проводить легкий массаж рубца. Все это необходимо для того, чтобы он сформировался более мягким, не сильно стягивал ткани;
• Мыть культю необходимо детским мылом. Вытирают ее сначала мягким полотенцем, затем постепенно начинают использовать более жесткое, это необходимо для того, чтобы кожа становилась менее чувствительной к воздействиям;
• 2-3 раза в день выполнять массаж. Массирование улучшает кровообращение, активизирует обменные процессы, уменьшает интенсивность фантомных болей.

В раннем восстановительном периоде важное значение для организма пациента имеет противоотечная терапия. Она заключается в бинтовании культи эластичным бинтом или в ношении компрессионного чулка. Отек можно уменьшить, располагая конечность на возвышении. Врач после заживления раны часто прописывает курс физиопроцедур. Физиотерапия ускоряет восстановление тканей, помогает избежать образования контрактур, снижает интенсивность болей.

Массаж и лечебная физкультура

В домашних условиях важно самостоятельно выполнять массаж и ряд лечебных упражнений. Особенно они необходимы, если ампутирована нижняя конечность и в дальнейшем предполагается ношение протеза.

Массирование и лечебная гимнастика решают сразу несколько задач:

• Уменьшают фантомные боли;
• Оказывают противоотечное воздействие;
• Укрепляют мышцы;
• Повышают общую выносливость организма;
• Улучшают подвижность суставов.

Гимнастика при ампутации нижних конечностей необходима и для того, чтобы тело быстрее адаптировалось к сохранению вертикального положения. К лечебной физкультуре желательно приступить в самые первые дни после операции. Вначале выполняют несложные упражнения, учатся управлять телом и держать баланс. После снятия швов нагрузку увеличивают, добавляют занятия на костылях.

После ампутации нужны упражнения, направленные на профилактику застойных явлений. Также требуются изометрические и позиционные занятия, то есть последовательное напряжение и расслабление мышц, без движений в суставах. Усиливать необходимо мышцы пресса, спины, бедер, так как после установки протеза на эти части тела нагрузка повышается. Гимнастику выполняют, надевая на культю специальный чехол, он предотвращает инфицирование заживающей раны.

Протезирование

Реабилитация после потери конечности предполагает протезирование. Проводят его после полного заживления культи. Вначале через 3-4 недели после операции подбирают временный протез, он помогает научиться опираться на укороченную ногу и выполняет ряд других функций:

• Подготавливает мягкие ткани культи к контакту с постоянным протезом, что позволяет в дальнейшем избежать их повреждения;
• Помогает выработать новые двигательные навыки;
• Частично расширяет возможности человека.

После временного протеза подбирается и изготавливается по индивидуальным слепкам постоянный. Самыми удобными считаются модульные и бионические модели, но чем сложнее их конструкция, тем больше времени требуется на обучение.

Протезированием после ампутации конечности занимаются сотрудники проекта «Про Ноги». Наша организация создана специально для бесплатной помощи пациентам, мы изготавливаем разные виды протезов и помогаем быстрее к ним адаптироваться.