Этапы подготовки к протезированию после ампутации конечности

Прежде всего, своевременная реабилитация играет ключевую роль в успешном протезировании. В первую очередь процесс восстановления начинается сразу после ампутации в больничной палате и, далее, продолжается в реабилитационных центрах и домашних условиях. Таким образом, установка протеза возможна только при отсутствии противопоказаний, что во многом зависит от состояния пациента.

В каких случаях возможно протезирование конечности

Безусловно, современное протезирование позволяет людям с ампутированными конечностями вести полноценный образ жизни. Благодаря инновационным технологиям на протезах можно свободно передвигаться, бегать, подниматься по лестницам, заниматься спортом и путешествовать.

Кроме того, право на реабилитацию гарантировано гражданам России – технические средства предоставляются бесплатно. Однако, для успешной установки протеза необходима полноценная подготовка.

Прежде всего, для установки протеза необходимо выполнение следующих основные условий:

• Послеоперационная рана полностью зажила, струп отпал, целостность кожи восстановилась;
• Культя приобрела коническую форму;
• Отечность ликвидирована;
• Чувствительность культи ближе к норме;
• Физическое и психическое самочувствие нормальные;
• Болей при ощупывании культи нет;
• Вышележащий сустав полностью подвижен, то есть контрактуры отсутствуют;
• Тонус мышц восстановлен.

Более того, комплексный подход к ампутации включает участие хирурга, протезиста и физиотерапевта. Следовательно, это помогает сформировать культю для удобной установки протеза.

Прежде чем приступить к протезированию, врач должен объяснять больному еще до хирургического вмешательства, затем, после ампутации медработники обязаны следить, чтобы пациент строго выполнял все рекомендации. Таким образом тщательно разработанный план реабилитации и выполнение всех его пунктов – залог установки протеза в ранний восстановительный период и быстрое к нему привыкание.

Основные цели подготовки к протезированию

Важно отметить, что после ампутации конечности протезирование – обязательная процедура, поскольку при её отсутствии повышается нагрузка на здоровые части тела, что приводит к появлению болей и способствует развитию ряда патологий. Установка протеза поможет этого избежать.

Подготовка к протезированию ноги состоит из нескольких основных этапов:

• Во-первых, необходимо подготовить к нагрузке мышцы конечности и корпуса, то есть увеличить их силу. Помогает в этом массаж, физиопроцедуры, специально подобранные комплексы физических упражнений;
• Во-вторых — профилактика контрактур. Если здоровый сустав конечности будет малоподвижен, то научиться управлять протезом будет очень сложно. Избежать контрактур помогает постоянное изменение положение культи в течение дня: она не должна находиться только в возвышенном противоотечном положении. Подвижность суставов хорошо увеличивает растяжка мускулатур и ежедневный массаж;
• В-третьих, расширение возможностей самообслуживания. После ампутации пациенту необходимо облегчить жизнь, но нельзя всё делать за него. При ампутации конечности по бедро или ниже в первые недели до протезирования человек должен научиться пользоваться костылями и сохранять равновесие. Это поможет ему справляться без посторонней помощи со многими бытовыми задачами и психологически подготовит к необходимости установки протеза;
• Наконец, развитие координации, которая поможет быстрее научиться управлять протезом. Чем устойчивее и крепче корпус, тем проще проходит период адаптации к протезу. Повысить координацию помогают спортивные тренировки, план которых разрабатывается индивидуально.

Несомненно, в период реабилитации для людей, утративших руку или ногу, важна и психологическая поддержка. В первую очередь она идет от близких, но с пациентом должен беседовать и профессиональный психолог или психотерапевт. Задачей врачей этих специальностей является поиск той мотивации для человека, которая поможет двигаться дальше и не относиться к себе негативно или пренебрежительно.

Что должен делать сам пациент

Программа реабилитации после ампутации включает в себя комплекс мероприятий, часть из которых являются общими, а часть — индивидуальными. Подготовка культи ноги к протезированию непосредственно в больнице заключается в уходе за послеоперационной раной, в медикаментозном лечении, в физиотерапевтических процедурах.

Дома пациент должен:

• Ежедневно осуществлять уход за культей. После заживления шва он заключается в нанесении на рубец смягчающих мазей и в постоянной поддержке чистоты;
• Массажировать культю. Технику массажа должны объяснить еще в медицинском учреждении. Применяются в первую очередь поглаживающие и растирающие движения, для лучшего скольжения пальцев рук используют массажное масло или крем. При возможности на дом лучше пригласить профессионального массажиста. При наличии достаточного опыта специалист за 2-3 сеанса может показать наиболее эффективные методики массажа;
• Соблюдать мероприятия, направленные на профилактику контрактур. Культю большую часть времени нужно держать максимально вытянутой и применять упражнения, направленные на ее сгибание и разгибание. Занятия по 10-15 минут нужно проводить минимум 2 раза в день;
• Проводить противоотечную терапию. Заключается она в придании возвышенного положения культе на 20-30 минут в течение каждых 2-3 часов. Отек помогают уменьшить компрессионные чулки или специальное эластичное бинтование, но важно при этом избежать сильного давления на культю.

В заключение стоит отметить, что подготовку нижней конечности к протезированию профессионально и с учетом особенностей организма пациента проводят сотрудники центра «Про Ноги» — компании «ОРИОН». Каждый, кто обращается к нам, может рассчитывать на квалифицированную помощь и на обучение ходьбе на временных и постоянных протезах. Мы принимаем пациентов изо всех регионов России независимо от их возраста, оказываем поддержку на этапе размещения и реабилитации. Уточнить условия протезирования в нашем центре можно по телефону.