Этапы подготовки к протезированию после ампутации конечности

Подготовка к протезированию конечности должна начаться как можно раньше после ампутации. Реабилитация начинается прямо в больничной палате и продолжается в реабилитационных центрах и дома. Установка протеза возможна только в том случае, когда к этому нет противопоказаний, что во многом зависит и от самого пациента.

В каких случаях возможно протезирование конечности

Современные методики протезирования направлены на то, чтобы человек с ампутированной конечностью смог вести практически обычный и полноценный образ жизни. На инновационных протезах нижних конечностей можно бегать, без проблем передвигаться по улицам и лестницам, путешествовать, то есть делать все то, что может делать здоровый человек.

Граждане России имеют закрепленное законом право на получение технических средств реабилитации бесплатно. Но даже самые усовершенствованные конструкции после их выдачи могут лежать без дела, если не провести подготовку к протезированию в полном объеме.

Установка протеза и обучение его пользованию проводятся, если соблюдены следующие условия:

• Послеоперационная рана полностью зажила, струп отпал, целостность кожи восстановилась;
• Культя приобрела коническую форму;
• Отечность ликвидирована;
• Чувствительность культи ближе к норме;
• Физическое и психическое самочувствие нормальные;
• Болей при ощупывании культи нет;
• Вышележащий сустав полностью подвижен, то есть контрактуры отсутствуют;
• Тонус мышц восстановлен.

Если ампутация проводится в плановом порядке, то лучше всего ход операции планировать коллективно, то есть участие в лечении на этом этапе должны принимать хирург, протезист, физиотерапевт. Таким образом проще будет сформировать культю так, чтобы протез после ее заживления был более удобен к установке, а сам пациент смог быстрее к нему адаптироваться.

Как подготовиться к протезированию, врач должен объяснять больному еще до хирургического вмешательства, а после ампутации медработники обязаны следить, чтобы пациент строго выполнял все рекомендации. Тщательно разработанный план реабилитации и выполнение всех его пунктов – залог установки протеза в ранний восстановительный период и быстрое к нему привыкание.

Основные цели подготовки к протезированию

После ампутации конечности протезирование – обязательная процедура. При отсутствии конечности значительно повышается нагрузка на здоровые части тела, а это приводит к появлению болей, к искривлению позвоночника и способствует развитию ряда патологи. Избежать этого поможет только установка протеза и желательно активного типа, так как его использование дает необходимый уровень нагрузки на мышцы конечности.

Подготовка к протезированию ноги состоит из нескольких основных этапов:

• Необходимо подготовить к нагрузке мышцы конечности и корпуса, то есть увеличить их силу. Помогает в этом массаж, физиопроцедуры, специально подобранные комплексы физических упражнений;
• Профилактики контрактур. Если здоровый сустав конечности будет малоподвижен, то научиться управлять протезом будет очень сложно. Избежать контрактур помогает постоянное изменение положение культи в течение дня: она не должна находиться только в возвышенном противоотечном положении. Подвижность суставов хорошо увеличивает растяжка мускулатур и ежедневный массаж;
• Расширение возможностей самообслуживания. После ампутации пациенту необходимо облегчить жизнь, но нельзя все делать за него. При ампутации конечности по бедро или ниже в первые недели до протезирования человек должен научиться пользоваться костылями и сохранять равновесие. Это поможет ему справляться без посторонней помощи со многими бытовыми задачами и психологически подготовит к необходимости установки протеза;
• Развитие той координации, которая поможет быстрее научиться управлять протезом. Чем устойчивее и крепче корпус, тем проще проходит период адаптации к протезу. Повысить координацию помогают спортивные тренировки, план занятий разрабатывается индивидуально.

В период реабилитации для лиц, утративших руку или ногу, важна и психологическая поддержка. В первую очередь она идет от близких, но с пациентом должен беседовать профессиональный психолог или психотерапевт. Задачей врачей этих специальностей является поиск той мотивации для человека с ограниченными возможностями, которая поможет двигаться дальше и не относиться к себе негативно или пренебрежительно.

Что должен делать сам пациент

Программа реабилитации после ампутации включает в себя комплекс мероприятий, часть из которых являются общими, а часть индивидуальными. Подготовка культи ноги к протезированию непосредственно в больнице заключается в уходе за послеоперационной раной, в медикаментозном лечении, в физиотерапевтических процедурах.

Дома пациент должен:

• Ежедневно осуществлять уход за культей. После заживления шва он заключается в нанесении на рубец смягчающих мазей и в постоянной поддержке чистоты;
• Массажировать культю. Технику массажа должны объяснить еще в медицинском учреждении. Применяются в первую очередь поглаживающие и растирающие движения, для лучшего скольжения пальцев рук используют массажное масло или крем. При возможности на дом лучше пригласить профессионального массажиста. При наличии достаточного опыта специалист за 2-3 сеанса может показать наиболее эффективные методики массажа;
• Соблюдать мероприятия, направленные на профилактику контрактур. Культю большую часть времени нужно держать максимально вытянутой и применять упражнения, направленные на ее сгибание и разгибание. Занятия по 10-15 минут нужно проводить минимум 2 раза в день;
• Проводить противоотечную терапию. Заключается она в придании возвышенного положения культе на 20-30 минут в течение каждых 2-3 часов. Отек помогают уменьшить компрессионные чулки или специальное эластичное бинтование, но важно при этом избежать сильного давления на культю.

Подготовку нижней конечности к протезированию профессионально и с учетом особенностей организма пациента проводят сотрудники центра «Про Ноги». Каждый, кто обращается к нам, может рассчитывать на квалифицированную помощь и на обучения ходьбе на временных и постоянных протезах. Мы принимаем пациентов со всех регионов России независимо от их возраста, оказываем поддержку на этапе размещения и реабилитации. Уточнить условия протезирования в нашем центре можно по телефону.